比如：某患者需要用香砂六君丸加山楂、神曲、莱菔子予以治疗，虽然，香砂六君丸有成药，但山楂、神曲、莱菔子却得另煎，既然如此，还不如干脆让患者服用煎剂!

在许多类似的情况下，中成药因不能完全对症而被放弃使用。这种矛盾如何解决呢？

方法很简单：除了要将“方剂学”中的大部分方剂和许多临床高效验方开发成中成药制剂之外，还应该将“中药学”中的数百味中药提炼成**的浓缩颗粒或口服液，这样，医生就能根据患者的病情需要，或在成药的基础上加以变化，或者干脆用单味中药的浓缩颗粒重新组方。

这个“瓶颈”一旦突破，将会带动中成药全面而广泛地运用于临床，中医将以暂新的面貌迎来新的辉煌!

第三个原因：中医教学质量低下，导致中医“后继乏人、后继乏术”。

中医现在的教学模式，既没有突出特色，也没有抓住重点。

教学内容的设置很不合理：学生在学习中医的同时，还要学习许多西医的内容。西医科目设置过多、内容取舍不当，无疑大大消耗了学生的时间和精力。

特别是在中医基础还远远没有打牢的情况下就同步学习西医，只会造成观点上的冲突和思维上的混乱!以致许多该掌握的内容没有学深学透。

医者，技艺精纯则能救人，技艺不精则会杀人!“所学不专、华而不实”，说起来中西医样样都懂。实际上样样都不精通，此等平之辈，何堪大用？所以。这个时代绝不缺乏医生，但却非常缺乏技术精良的好医生!此外，基础理论重复太多，重理论而轻实践、脱离临床的倾向十分严重。

学员高分低能、所学难以致用的现象亦较为突出。

中医教学质量低下直接导致了中医“后继乏人、后继乏术”!如同企业应该生产合格的产品，医学院校亦当培养合格的医生。

然而，现实的情况却是：许多中医学员毕业之后，其业务能力十分有限。理论上满腹经纶，实践中束手无策者不胜枚举。

从一名所谓的“医生”成长为一名合格的医生，其间还有相当漫长的距离。

“一将功成万骨枯”。医生的业务素质普遍低下，不但大大降降低了中医的声誉，而且还将会使多少患者付出额外的代价!诚然，任何一位名医的成长。都注定要经历许多失误、遭受许多挫折。但是，一些人为的消极因素亦当尽可能避免。

改-革-中医教学模式，提高中医教学质量，缩短人才培养周期，对于振兴中医及中医的可持持续发展，有十分重要的意义。

那么，该如何提高中医教学质量呢？

首先，应该调整教学内容：突出重点。着重抓好基础理论和《伤寒论》的学习。

同时，对于许多重复的内容应该予以精简。如“肝--胆--湿--热”可引起头痛、带状疱疹、妇--人--带下、阴---部搔痒、强中、阳---萎、早---泄、不--育--不--孕、小--儿--胎--黄、坐骨神经痛等数十种病症。广泛涉及到内、外、妇、儿等各个科目。

因此，在学习这些科目的相关病症时，其在症状、病因病机、辩证法则、处方用药等方面的论述存在着过多的重复。

所学内容漫无边际，效果势必事倍功半!其实，湿热证的辩证要点的于“苔黄、小便黄”，在此基础上，只要见到“口苦、肋胀、脉弦数”等其中任何一症，即可辩证为“肝胆湿热”，就可以“龙胆泻肝汤”或“柴胡茵陈汤”治之。

这种“方、药相应”的辩证方法，大有异病同治、执简驭繁、知常达变之妙!

中医治病讲究机动灵活、因人而异，即使对于同一病症，治疗起来也是“千个郎中千个方”!

那么，在诸多的处方中，究竟那几个处方是最合理、最有效的呢？

常规的辩证方法难以抓住问题的实质!在此方面，《伤寒论》可谓树立了光辉的典范!

某患者头痛、眩晕、血压常高达210/95左右、偶吐涎沫、舌红少苔、脉弦数；多年来，屡服滋阴清热、平肝潜阳、引火归元之剂，皆不见效。

某医根据《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者，吴茱萸汤主之”之条文，处以吴茱萸汤治之，数剂而愈。

所谓有是证则用是方、用其方则见其效!《伤寒论》在“辩证、用方、疗效”上达到了高度统一。

难怪刘--渡---舟、岳--美--中、乔--均--保、张--琪等诸多中医名家无不对之推崇备致!

因此，对于《伤寒论》的学习，其意义不仅仅在于全面而深刻了解某些疾病的演变规律和用药特点，更重要的价值在于以此确立中医正确的思维模式，为学员以后的发展奠定坚实的基础!

此外，欲提高中医教学质量，还必须改进其教学手段和考核方式。

初学医时，有些人会认为推拿乃小术，而不屑习之。考试前夜，请某同学将其所学之各种手法演示一遍，结果，考试成绩竟然胜之。

本人基础理论较为扎实，对于推拿则完全是一窍不通；而该同学则是某教授之入室弟子，手法精纯，但拙于言词，故考试成绩不甚理想。

由此可见，中医现行的教学考核制度无法真实地反映学生的水平，存在相当大的缺陷!

中医现在的教学，缺乏明确的针对性。对于所有科目的教学，几乎都是以讲解理论为主，学生很少有机会参与实践。

即使是毕业实习，也不过是蜻蜒点水、一带而过，如此这般又怎培培养出高素质的人才？！

如果我们按照下面的模式进行教学，效果可能会绝然不同：在讲解内、外、妇、儿等各科疾病时，抛开重复而空洞乏味的理论，针对不同的症型，多讲解有代表性的临床医案，去启发学生的思维，提高其对理、法、方、药的综合运用能力。

在讲解中药时，同步放映该药在自然环境下生长过程的音像资料。同时，在每位学员面前放上相关的实物标本。

在上针灸课时，可让学员在输液瓶的橡皮上练习针刺指力及提、插、捻、转等各种手法；亦可将男女学员分组，分别由男女老师带至不同的教室，在其指导下，相互在对方上划出正确的经络循行路线及精确的穴位定位。

在上推拿课时，可让两组学员在老师的示范、指导下，在对方上相互练习各种基本手法，待其熟练之后，再进一步练习治疗颈肩腰腿痛等疾病的综合手法。

在讲解骨伤课时，可充分发挥现代科技的优势，将骨损的状况及手法复位的机理摄制成带有三维立体图像的vcd，辅以相应的人体模型进行教学。

总而言之，中医的教学应该“一切以提高临床疗效”为宗旨!

如果将中医的教学内容分为“理论知识”和“实践技能”两大部分，那么，凡以中药为主要治疗手段者，当偏重于理论知识的学习；而对于针灸、推拿、骨伤等科目，则当偏重于实践技能的培训；切不可全凭分数论英雄!

有关院---校若能立足实践、立足临床，集思广益，因材施教，又何愁中医不能振兴？又何愁中医“后继乏人、后继乏术”？!(未完待续。。)

ps：注：谢谢金桂冠非礼、谢志修两位大大的打赏支持，谢谢！

...

...