第六十章 外科医生的基本功和常识(2 / 2)

领导们的目光是欣赏+疑惑的。</p>

李一山和一个出身临床的副院长是赤果果的欣赏,他们对胆道蛔虫这种病可不陌生,水平更是比贾冲高多了。</p>

其他领导不懂临床,他们就觉得贾冲说的貌似也有道理。</p>

当然,我们肯定是信你王磊的,最近听你名字都听出老茧了。</p>

从伤寒到车祸,从来没让我们失望过。</p>

而这个贾冲一看就不靠谱,每一句话都在害医院。</p>

不过你要是能解释一下,让家属们知道咱一院医生水平高,那就更好了。</p>

一个副院长温和地问道:“王磊,你是怎么样看出这个病的?”</p>

“胆道蛔虫有两大特征性表现。”</p>

“第一:症状体征不符。”</p>

“孙爱红的腹痛特别剧烈,而腹部体征特别轻微,结合病史、腹痛部位,符合胆道蛔虫特征。”</p>

王磊几乎背熟了十几本教材,遇到这种问题,完全是张口就来。</p>

而症状体征背离确实是胆蛔特征,其他急腹症,一般都是肚子有多痛,体征就有多重。</p>

比如阑尾炎,自我感觉轻微痛的话,腹肌就是松软的,按压也是不怎么太痛的。</p>

随着自我疼痛感的加重,按压痛的程度也会相应增加。</p>

病情厉害的时候,腹肌会绷紧,甚至象一块铁板一样;肚子一碰就剧痛,还会出现反跳痛。</p>

胆蛔就反之,哪怕痛得打滚,腹部还是松软的,按压也不怎么痛。</p>

听到王磊的回答,两个懂临床的领导暗暗点头。</p>

这就是医生的基本功,不象手术操作那么直观,却无时无刻不在影响诊治效果。</p>

如果贾冲也掌握这一特征性表现,就不会轻易排除胆蛔,也就不会差点害死人。</p>

“第二:痛起来山崩海裂,无法忍受。突然间风平浪静,就像从来没痛过一样。”</p>

“孙爱红完全符合两大特征,诊断不难。”</p>

“再做个B超检查,看到蛔虫,就可以确诊。”</p>

听到两大特征,贾冲有点傻眼。</p>

确实有印象,书上好像有,老师也好像讲过。</p>

但诊治孙爱红的时候,愣是没想起来。</p>

但是这能怪我吗?</p>

内外科学都是大学第四年学的,现在都过去四年了,忘掉一部分不是很正常吗?</p>

人又不是电脑,谁还能把几年前的事记得那么清楚?</p>

等王磊说到最后一句,贾冲精神大振,立刻出声辩解:</p>

“没错,B超是胆道蛔虫症的首选检查,看到蛔虫,就可以确诊。”</p>

“但是B超没看到蛔虫,所以不是我误诊。”</p>

听他再次推卸责任,院领导都怒了。</p>

这可真是个垃圾。</p>

这种货色,不但不能留院,连他的规培证都不能给。</p>

给他干嘛?证明他规培合格,可以做医生了?</p>

然后让他去残害别的病人,残害别的医院?</p>

李一山不屑地看了贾冲一眼,对王磊说道:“你来告诉他,为什么B超会看不到蛔虫,应该怎样解读胆蛔的B超检查结果。”</p>

王磊解释道:“胆道蛔虫症初期,蛔虫想要钻入胆道时,疼痛会非常剧烈,但因为尚未进入胆道,B超却有可能看不到。”</p>

“而且蛔虫游走不定,这种情况可能会反复多次。”</p>

“但医生需要根据两大特征,坚定必须排除胆蛔的信念,再次复查B超,直到确诊或者确定排除。”</p>

李一山冷冷道:</p>

“听懂了吗?B超是辅助检查,不能代替医生的判断。”</p>

“即便一次B超未见蛔虫,也不能以此作为排除胆蛔的依据。”</p>

“这是外科医生的常识!”</p>

众人都看向贾冲,这家伙的无赖和推卸责任让大家都大开眼界,现在已经解释得这么清楚了,倒要看看他还能怎么狡辩。</p>